홍보 포스터.(사진=부산시 제공)

부산시가 보건복지부 주관 ‘2025년 의료급여사업 평가’에서 전국 17개 시·도 가운데 1위를 차지하며 최우수기관으로 선정됐다. 아울러 ‘2024년 의료급여 재정관리 평가’에서도 우수기관에 이름을 올리며 의료급여 운영과 재정관리 두 부문에서 모두 성과를 인정받았다.

보건복지부는 의료급여 사례관리, 재가의료급여 운영, 부당이득금 징수율 등 의료급여사업 전반의 실적과 지자체의 추진 노력을 종합적으로 평가해 매년 우수 지자체를 선정하고 있다. 올해 평가에서는 전국 18개 지방자치단체 가운데 최우수 2곳과 우수 16곳이 뽑혔으며, 부산시는 전국 시·도 중 가장 높은 평가를 받아 최우수기관에 선정됐다. 전국 기초자치단체를 대상으로 한 우수기관 평가에서도 부산 서구와 부산진구, 해운대구가 동시에 선정돼, 부산은 광역자치단체 가운데 최다 수상이라는 성과를 거뒀다.

의료급여 재정관리 부문에서도 부산시는 안정적인 성과를 이어갔다. 보건복지부는 의료급여 진료비 증가에 대응하기 위해 2021년부터 재정 절감과 지출 효율화에 기여한 지자체를 평가해 시상하고 있으며, 부산시는 2022년 최우수, 2023년과 2024년 우수기관으로 3년 연속 수상했다. 이는 시가 재정절감계획을 수립하고, 시와 구·군, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원이 참여하는 재정절감 전담반(TF)을 운영하며 매년 목표 달성을 위해 체계적으로 관리해 온 결과라는 평가다. 지난해 다빈도 외래이용자에 대한 사례관리를 통해 절감한 재정 규모만 190억 원에 달한다.

부산시는 의료급여 수급자의 건강 수준을 높이는 동시에 재정 건전성을 확보하기 위한 정책 추진에서도 높은 점수를 받았다. 의료급여 사례관리를 강화해 과다·중복 진료를 예방하고, 수급자의 적정 의료 이용을 유도하는 한편 장기 입원 수급자의 퇴원 후 지역사회 정착을 지원하는 ‘재가의료급여’ 사업을 확대했다. 구·군 간 사업 격차를 줄이기 위한 노력도 병행했다. 시 특화 사업으로는 다빈도 약물 이용자를 대상으로 약사 자문을 제공하는 ‘약지솔’ 사업을 운영하며 약물 오남용 예방에 나섰다. 이와 함께 공공부문 사례관리사업과의 연계를 강화해 맞춤형 지원을 확대하고, 건강검진 수검률 제고와 지속적인 모니터링을 통해 의료급여 수급자의 건강 관리를 강화하고 있다.

의료급여사업은 생활이 어려운 국민을 대상으로 질병·부상·출산 등에 필요한 의료서비스를 국가가 지원하는 제도다. 현재 부산지역 의료급여 수급자는 15만4492명으로, 의료급여관리사 57명이 사례관리 업무를 맡고 있다. 올해 부산시의 의료급여 관련 예산 규모는 1조3414억 원에 이른다.

시 관계자는 “이번 성과는 의료급여 수급자의 삶의 질을 높이고, 한정된 재정을 효율적으로 운용하기 위해 현장에서 묵묵히 노력해 온 결과”라며 “앞으로도 의료급여 수급자의 건강권 보장과 재정 건전성을 함께 강화하는 정책을 지속 추진해 시민 중심의 의료급여 제도와 지속 가능한 복지 행정을 구현해 나가겠다”고 말했다.